關于鄰苯二甲醛的消化內鏡消毒應用與效果分析
發布時間：
2022-08-29
引言 為了預防和控制內鏡引起的醫源性感染，發展消化內鏡的 消毒清洗新方法，提高內鏡護理質量，延伸內鏡使用壽命等一 系列問題都是內鏡消毒清洗工作探討與發展的重點和熱點。而 目前關于消化內鏡的消毒清洗方法，如戊二醛浸泡法，易使內 鏡表明變黃、變粗糙，縮短內鏡使用壽命，清洗不夠徹底；而 消化內鏡的消毒清洗方法的深入探究與創新發展，是一個十分 關鍵的問題，如何能更好的發展清潔、可靠、安全的消毒方法， 保證消化內鏡消毒清洗質量，延長其使用壽命是目前醫療探究 中較為缺乏的一個環節，發展存在局限性，同時這一領域也是 探究與發展的重要方向與目標。針對這一系列問題，探究新的 消毒清洗方法迫在眉睫。針對消化內鏡在消毒清洗過程中可能 有有機溶液殘留、高濃度消毒劑存在安全危險、消毒過程中消 化內鏡存在損壞等問題，本文通過對比戊二醛與鄰苯二甲醛這 兩種方法法在消化內鏡中的消毒清洗應用，分析其應用效果。 1 資料與方法 1.1 一般資料。統計分析 2015 年 1 月至 2015 年 12 月我院消 毒后的內鏡 80 件，對照組 40 件內鏡采取濃度為 2% 戊二醛浸 泡消毒方法進行消毒；而對于實驗組的 40 件消化內鏡內鏡， 則采取 2% 濃度的鄰苯二甲醛進行浸泡消毒。對照組與實驗組 的消化內鏡在浸泡時長上保持一致，后期的沖洗處理均一樣； 同時，兩組內鏡在規格、型號、污染度等方面均無明顯差異， 具有統計學意義（P>0.05）。 1.2 方法。以消化內鏡的內表面為檢測采樣部位，以相應的中 和緩沖劑收集送檢，對送檢液中的致病菌進行檢測，并統計相 應的結果。 1.3 統計方法。結合衛生部的《內鏡清洗消毒技術操作規范》 標準，采用 SPSS 對數據進行統計，以獨立的t 方檢查進行分析； a=0.05。 2 結果 2.1 消 毒 效 果。 對照組內鏡內表面的致病菌落計數為 （0.97±0.74）cfu/cm3 ；實驗組內表面的致病菌落計數為 （0.76±0.83）cfu/cm3 ；兩組之間的差異性均不存在統計學意義。 2.2 干 凈 程 度。 對照組內鏡內表面的菌落總數計數為 （1.61±0.65）cfu/cm3 ；實驗組內表面的菌落總數計數為 （1.16±0.63）cfu/cm3 ；兩組之間的差異性均不存在統計學意義。3 結論 消化內鏡，作為一種廣泛應用的侵入式的醫療診治器械，由于自身結構、材質以及清洗要求等方面的原因，其消毒與清 洗，是一項重要而又復雜的工作，如若內鏡消毒清洗不達標， 則會嚴重影響患者治療效果，甚至帶來嚴重后果，可謂是關系 重大。通過本文的臨床探究分析以及關于內鏡表面消毒效果以 及干凈程度統計分析結果表明，相對于《消毒技術規范》中目 前采用的戊二醛消毒法，采取鄰苯二甲醛浸泡消毒這一方法， 殘留在內鏡表面的菌落總數以及致病菌落數都明顯少于對照組 的戊二醛消毒法，消毒效果明顯。究其原因，這是因為鄰苯二 甲醛浸泡消毒 [1-3] 是通過結合生物細胞壁和細胞膜，形成一道 屏障，阻止組織物質交換，抑制細菌生理功能而實現消毒滅菌 的作用。對比分析實驗組與對照組的結果可知，采用鄰苯二甲 醛浸泡消毒在相同時間內的消毒滅菌效果更佳，根據其他學者 的研究結果 [4]，本研究應證了采用鄰苯二甲醛對消化內鏡進行 消毒，能夠有效的解決內鏡消毒臨床實踐中存在的消毒液具有 較強的腐蝕性，對內鏡使用安全以及使用壽命具有較大影響以 及在消毒過程中可能有某些有機物質殘留的問題，同時有效的 縮短了醫療工作人員與消毒劑接觸的時間（達到相同的消毒標 準，采用鄰苯二甲醛進行消毒所需時間更短），提高了與內鏡 接觸頻繁的醫護人員的安全健康保障。同時，由于采用戊二醛 進行消毒，需要面臨易使內鏡表明變黃、變粗糙，縮短內鏡使 用壽命等問題，同時戊二醛自身的毒性使得內鏡的二次污染問 題難以預防；而使用鄰苯二甲醛這一消毒劑對消毒內鏡進行浸 泡消毒處理，能夠有效的減少消化內鏡的損壞，防止消化內鏡 （胃鏡、腸鏡）的二次污染，使消化內鏡的使用壽命得以延長， 這無論是對患者的臨床手術還是對醫院儀器成本管理上都大有 裨益。本次臨床實驗結果有效的證明了：相對于目前常用的戊 二醛浸泡消毒法，采用鄰苯二甲醛消毒法在消化內鏡消毒清洗 應用實踐中能夠取得更為明顯效果，應用前景更為廣闊，這一 探究對進一步的鄰苯二甲醛在消化內鏡消毒清洗應用措施的探 究有重要意義。由此可見，應用鄰苯二甲醛對消化內鏡進行消 毒，臨床效果更優，值得在臨床實踐與治療中推廣使用與發展。
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