學(xué)術(shù)中心

感控行業(yè)規(guī)范

醫(yī)用消毒資訊

臨床常見(jiàn)問(wèn)題

首頁(yè)

多酶清洗劑用于金屬器械清洗效果觀察

發(fā)布時(shí)間：

2022-05-13

摘要：目的：觀察多酶清洗劑用于金屬器械的清洗效果，以提高清洗質(zhì)量，保證滅菌效果，控制醫(yī)院感染。方法：選擇回收的中度

污染器械 300件，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組 150件。觀察組采用手工配合多酶超聲機(jī)清洗，對(duì) 照組采用流動(dòng)水手工清洗，比較

兩組清洗后的潔凈度合格率和隱血試驗(yàn) 陽(yáng)性率。結(jié)果：觀察組清洗后金屬器械的潔凈度合格率和隱血試驗(yàn) 陽(yáng)性率分別為 97．00％

和 0．66％；對(duì)照組清洗后金屬器械的潔凈度合格率和隱血試驗(yàn) 陽(yáng)性率分別為 78．00％和 29．00％。兩組比較，觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)均明

顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：采用手工與多酶超聲機(jī)清洗金屬醫(yī)療器械，效果理想，提高了清洗質(zhì)量。

供應(yīng)室是醫(yī)院的后勤保障部門(mén)，是污染醫(yī)療器械和用品的集中場(chǎng)所，是控制醫(yī)院感染的重要部門(mén)。醫(yī)療器械清洗質(zhì)量是供應(yīng)室工作中非常重要的環(huán)節(jié) ，要保證消毒、滅菌的質(zhì)量，物品的清洗質(zhì)量是關(guān)鍵，高質(zhì)量的清洗可保護(hù)醫(yī)療器械不被有機(jī)物腐蝕以及后續(xù)處理的安全性 _1J。為探討醫(yī)療器械良好的清洗方法，提高清洗質(zhì) 量，保證滅菌效果，控制醫(yī) 院感染，我們對(duì)本院供應(yīng)室的金屬器械應(yīng)用兩種不同清洗方法進(jìn)行清洗，并觀察比較兩組清洗后的潔凈度合格率和隱血試驗(yàn)陽(yáng)性率，以觀察多酶清洗劑在金屬器械清洗中的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1．1 材料：供應(yīng)室回收的中度污染器械 300件、毛刷、3M 安必潔快速多酶清洗液(3M公司產(chǎn) 品)、放大鏡、隱血試驗(yàn)試紙等。

1．2 清洗方法：①手工與多酶超聲機(jī)清洗法 (觀察組 )：將手術(shù) 器械在流動(dòng)水下沖洗，用軟毛刷刷洗可見(jiàn)污物，穿刺針用高壓水槍沖洗。之后用器械關(guān) 節(jié)擴(kuò)張器將關(guān) 節(jié)全部打開(kāi)固定，裝籃放人 1：200的多酶清洗液(35℃)中超聲洗滌 5min，于流動(dòng)水下沖干凈洗滌劑后，放人軟水中煮沸 lmin，去離子水終末漂洗。 ②傳統(tǒng) 清洗法 (對(duì) 照組 )：將回收器械在流動(dòng)水下沖洗，用軟毛刷反復(fù)刷洗干凈，穿刺針用高壓水槍沖洗，將器械關(guān) 節(jié)打開(kāi)放人沸水中煮沸 lmin，去離子水終末漂洗。

1．3 潔凈度判斷：在檢查包裝區(qū)用放大鏡目測(cè)清洗后器械，器械表面光亮如初，無(wú)任何肉眼可見(jiàn)血跡、污痕為合格；表面有明顯點(diǎn)狀污跡、血跡為不合格。

1．4 隱血試驗(yàn) ：取隱血試紙加 2～3滴呈色液，在器械的管腔、鉗齒、表面反復(fù)擦拭，試紙呈紫色為陽(yáng)性，未變色為陰性。

1．5 統(tǒng)計(jì)方法：采用 SPSS11．0軟件包進(jìn)行數(shù) 據(jù)處理，P<0．05 為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

觀察組清洗后金屬器械的潔凈度合格率和隱血試驗(yàn) 陽(yáng)性率分別為 97．00％和 0．66％；對(duì) 照組清洗后的對(duì) 應(yīng)指標(biāo)分別為 78．00％和 29．00％。兩組比較，觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，表 1。表 1 兩組清洗后器械潔凈度合格率及隱血試驗(yàn) 陽(yáng)性率比較注：▲ ，V 與對(duì) 照組比較，P <0．05。

3 討論

多酶清潔劑是一種具有生物活性的物質(zhì) ，可有效分解多種有機(jī)污物，如蛋白質(zhì) 、糖及脂肪等。酶能接觸物品的各個(gè) 表面，很快將污物分解、脫離物品表面。對(duì)難清洗的復(fù)雜器械和管腔類(lèi)器械，使用酶清潔劑配合超聲機(jī)洗，達(dá)到了理想的清洗效果。酶清潔劑的 pH值呈中性，無(wú)腐蝕性，對(duì)器械損傷小，洗后器械清潔光亮，延長(zhǎng)了使用壽命。使用酶清潔劑時(shí)應(yīng) 注意：(1)酶配制液 4h開(kāi)始生物降解，需現(xiàn)配現(xiàn)用；(2)配制液溫度為 40~C ～ 6O℃時(shí) ，酶活性最強(qiáng)l2J。本研究結(jié) 果顯示，多酶洗劑配合超聲機(jī)對(duì)難以清洗的復(fù)雜的齒類(lèi)器械和管腔類(lèi) 器械清洗效果顯著，與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道一致 2 J。醫(yī)療器械徹底地清洗和有效地消毒滅菌同樣重要，在器械清洗中使用多酶清洗劑的效果明顯優(yōu) 于普通清洗劑，因此，多酶清洗劑可用于各類(lèi) 醫(yī)療器械的清洗，是有效地控制外源性感染的重要措施。只要能正確使用并注意自身防護(hù)，多酶清洗劑在醫(yī)療器械清洗質(zhì)量上能取得滿(mǎn)意的效果，同時(shí)又節(jié)省人力、物力，值得推廣使用。