鄰苯二甲醛對污染 乙型肝炎病毒 胃鏡消毒效果及 對 HBV—DNA含量影響
發布時間：
2022-12-06
乙型病毒性肝炎是臨床主要常見的傳染病之一 ，對人體 的危害較大 ，若乙型病毒性肝 炎患者使用后 的 胃鏡 不能做好 徹底消毒 ，將會造成嚴 重的后果 …。因此 ，選 擇效果好且需 時較短 的內鏡消毒 液是做好 胃鏡 消毒 的基本 標準 。為此 ， 本院本次將鄰苯二 甲醛 對污染乙型肝炎病毒 胃鏡消毒效果及 對 HBV—DNA含量影響進行 了研究分析 ，具體報告如下 。 1 資料 與方 法 1．1 一般 資料 選取 本院 2016年 1月 一2017年 l0月 168例 乙型病毒性肝 炎患者使 用后的 168套 胃鏡采用 電腦 隨機選 取 的方式將其分為研究組 和對照組 ，各 84套 。研究組男 43例 ， 女 41例 ，年齡 38～65歲 ，平均年齡 f51．5±5．2)歲。對 照組男 40例 ，女 44例 ，年齡 38～66歲 ，平均年齡 (52．0±5．3)歲。兩 組一般資料 比較差異無統計學意義 fP>0．o5)，具有可 比性 。 1．2 方法 對 兩組 乙型肝炎病毒感染患者進行 胃鏡檢查后 ， 進行胃鏡清洗消毒。研究組采取鄰苯二甲醛消毒液 [山東消 博士消毒科技股份有限公司，批準文號 ：魯衛消證字 ，(2011) 第 0029號 )，規格 ：2．5L／桶 ，鄰苯二甲醛含量為 0．5％一0．6％ ] 對胃鏡進行消毒。嚴格依照國家衛生部 (現委計衛 )頒布的 《內鏡清洗消毒技術操作規范》要求進行操作 ，消毒 20min， 使 用 內鏡 專 用 RUHOF全 效 型多 酶進 行 清 洗。對 照 組 采取 2％強 化戊 二醛 [山東利爾康消毒科技有限公司 ，批 準文號 ： 衛 消字 f2000)第 0059號 )，規 格 ：500ml／瓶 ，戊二醛 含量 為 2．0％～2．2％ ]浸 泡 消毒 ；消毒標 準 、方 法 及清 洗 同研究 組 。 隨后 采集 兩組 標本 進行檢測 ，時間定為 3min和 5min。 1．3 觀察指標 對 兩組 清洗消毒檢測 后 胃鏡 內腔 PCR熒光 定量 及定性檢 測 HBV—DNA的平均含量進行觀察對 比。 1．4 統計學方 法 采用 SPSS22．0統計學軟件 進行數據統計 分析 。計量資料 以均數 ±標準差 ( ±S)表示 ，采用 t檢驗 ； 計數 資料 以率 (％)表示 ，采 用 檢驗 。PO．05)； 研 究 組 消 毒 5min時 胃鏡 內腔 PCR熒 光 定 量 及 定性 檢 測 HBV—DNA的平 均 含 量 (5．89±0．28)X10、(5．32±1．28)×10。 明 顯低 于對 照 組 的 (8．34±0．65)X10、(8．34±1．36)×10，差 異有統計學意義 (P<0．o5)。
3 討論 據研究調查 ，近年來我 國因 胃鏡 清洗消毒不合格導致 的 醫源性感染發生率持續上升 ，給患者的身心健康造成嚴重的 威 脅 J。尤其是污染 了乙型肝炎病毒 的 胃鏡 ，若消毒不徹底 將會造成嚴重的交叉感染 ，最終引發肝炎傳染性病毒 E4]o因 此 ，加 強內鏡消毒液 的選 擇標準及預 防控制 ，是 降低 胃鏡使 用 交叉感 染率 的關 鍵 J。近年 臨床 采用鄰 苯二 甲醛 對污染 乙型 肝炎 病毒 胃鏡進 行 消毒 ，通過 檢驗 發 現其 消毒效 果 良 好 。本次研究 中 ，本院將鄰苯二 甲醛對污染 乙型肝炎病毒 胃鏡消毒效果及對 HBV—DNA含量影響進行了研究分析 ，并 將其與與臨床常用的強化戊二醛進行了效果對比。結果顯示 ， 兩組清洗前后 和消毒 3min時 胃鏡 內腔 PCR熒光定量及定性 檢 測 HBV—DNA的含量 比較差異無 統計學 意義 (P>O．05)；研 究組 消毒 5min時 胃鏡 內腔 PCR熒光定量 及定性檢測 HBV— DNA的 平 均 含 量 (5．89±0．28)×10、(5．32±1．28)×10 明 顯 低 于 對 照組 的 (8．34±0．65)×10、(8．34±1．36)×10，差異 有 統計學意義 (尸<0．05)。由此可見鄰苯二 甲醛的消毒效果顯著 ， 之所以鄰苯二甲醛能取得良好的效果 ，主要因該消毒液具有 低濃度高效快速消毒等優點 ，可在 5min實現高水平消毒。 而 且簡單方便 ，使用 時無 需激活 、混合或稀 釋。并且是無毒 級安全產品 ，更好的保護了清洗消毒醫護人員的健康 ，同時 對器材基本無腐蝕性損害 …。 綜上所述 ，鄰苯二甲醛對污染乙型肝炎病毒胃鏡的消毒 效果顯著 ，可有效降低 胃鏡內腔 HBV—DNA含量 ，提高內鏡 使用的工作效能 ，值得臨床推廣應用。 參 考 文 獻 符成峰 ，鄭德權 ，曾雄 ．胃鏡采用戊二醛和鄰苯二 甲醛消毒的 效果 比較 ．現代 消化及介入診療 ，2016，12(4)：48—50． 梁雪月 ，張小燕 ，湯連好 ．鄰苯二 甲醛與戊二醛對消化 內鏡的 消毒效果 和經 濟效益對 比 ．按摩與康復醫學 ，2014，3(7)：138． 史瑜嬡 ，鄭美英 ，張美玲 ．戊二醛和鄰苯二 甲醛 胃鏡消毒效果 的比較 ．當代護士 (學術版 )，201l，10(12)：29—30． 秦娟 文 ，盧杰 夫 ，鄭超 偉 ，等 ．鄰苯二 甲醛 和強化戊 二醛對污 染 乙型肝炎病毒 胃鏡 的消毒效果 比較 ．護理研究 ，2017，31(1)： 97—99． 馬春麗 ．三種 消毒劑對消化 內鏡細菌及乙肝病毒消毒效果實驗 研究 ．第 四軍 醫大學 ，2013． 宋 向陽 ，李武 平 ，馬 春麗 ，等 ．三種消毒劑對 胃鏡 污染乙肝病 毒 去 除效 果 的實驗 研究 ．中 國消毒 學雜 志 ，2015，32(3)：232— 234． 李錦 蘭 ．鄰苯二 甲醛與戊二醛在 肖毒液中使用探討 ．中國保健 營養 ，2016，26(27)：303—304． [收稿 日期 ：2017—12—12]
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